Женская консультация №40

Какие изменения происходят в щитовидной железе в период вынашивания ребенка?
Следует знать, что работа организма в период беременности напрямую зависит от тиреотропного гормона гипофиза, а также хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой. При наличии высокой концентрации ХГЧ продукция ТТГ снижается.
Это можно увидеть уже на первых неделях беременности, но необходимо знать и тот факт, что на четвертом месяце уровень хорионического гонадотропина снижается, в результате чего повышение ТТГ считается нормой.
У некоторых беременных наблюдается транзиторный гипертиреоз- постоянно высокий уровень ХГЧ, что полностью подавляет синтезирование ТТГ. Довольно часто такую ситуацию можно увидеть при наличии многоплодной беременности, в таких случаях необходима дифференциация с диффузным токсическим зобом.
Гормоны щитовидной железы у беременных выполняют довольно важную функцию в ходе развития головного мозга у плода, роста будущего ребенка, а также во многих других моментах нормального течения беременности.
У беременных женщин могут наблюдаться различные нарушения работы щитовидной железы, которые могут проявляться под видом повышения или понижения ее секреторной активности, в результате чего возникает тиреотоксикоз или гипотиреоз.
При наличии тиреотоксикоза активность щитовидной железы повышается. Это может повлечь за собой возникновение сердечно-сосудистой недостаточности, нарушение нормальной родовой деятельности, протекания родов, увеличение риска рождения ребенка с врожденными патологиями эндокринной системы.
У беременных женщин возникают жалобы на чувство жара, слабость, повышение температуры тела. Женщины становятся раздражительными, плохо спят, у них возникает повышенная потливость, повышенное сердцебиение, слабость мышц, дрожание рук и нарушение стула в виде поноса.
При наличии гипотиреоза, у беременных возникают судороги, появляются боли в суставах, нарушается память, развивается депрессия, возникает брадикардия, запоры, тошнота, они часто жалуются на сухость кожи. Женщины быстро начинают набирать вес, у них отмечается интенсивное выпадение волос.
Необходимо помнить - гормоны щитовидной железы должны быть в норме при планировании беременности, во время беременности и в период грудного вскармливания. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию и формированию эндокринной патологии плода.

Баннер взят из бесплатного источника сети Интернет «Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Картинки» 18.05.2026 г.  

Беременные и кормящие женщины должны принимать лекарственные препараты или пищевые добавки, содержащие адекватное количество йода, и также рекомендуют беременным и кормящим женщинам и их детям избегать воздействия избыточного количества нитратов, которые обычно содержатся в загрязненной воде, и тиоцианата из сигаретного дыма.
Многие женщины репродуктивного возраста в России имеют умеренную недостаточность йода. Хотя беременным и кормящим женщинам рекомендуется принимать пищевые добавки, содержащие адекватное количество йодида, не все из них следуют этой рекомендации».
Производство гормона щитовидной железы требует адекватного потребления йода. Не леченный гипотиреоз в младенчестве может повлиять на когнитивное развитие, и в тяжелых случаях способен приводить к серьезным, необратимым повреждениям головного мозга, и снижению интеллекта.
Матери, кормящие грудью, должны принимать пищевую добавку, содержащую не менее 150 – 200 мкг йода в сутки, и должны также использовать йодированную поваренную соль для достижения общего ежедневного потребления йода от 290 до 1100 мкг.
Анализ мочи на недостаток йода должен быть назначен матерям, соблюдающим вегетарианскую диету, а также матерям, не употребляющим в пищу молочные продукты или рыбу.
Чтобы избежать возможных помех в усвоении йодидов, и предотвратить метгемоглобинемию у своих младенцев, кормящие матери должны избегать избыточного потребления нитратов, которые нередко обнаруживаются в загрязненной, или даже колодезной воде.
Беременные женщины должны избегать активного и пассивного курения, поскольку табачный дым является источником тиоцианата (сравнительно малотоксичные вещества, но способны поражать щитовидную железу, препятствуя ее нормальной работе; это относится и к щитовидной железе будущего ребенка).

Баннер взят из бесплатного источника сети Интернет «Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Картинки» 18.05.2026 г.

Эндокринные заболевания относятся к работе желез внутренней секреции – и в последние годы их частота растет. Это касается и заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета и других серьезных нарушений. К основным факторам, которые приводят к развитию эндокринных нарушений, относятся: инфекционные заболевания, наследственный фактор, хронические заболевания других органов и систем, сердечно-сосудистая недостаточность, хирургические вмешательства, прием ряда препаратов. Так как гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, регулируют работу других органов и систем, то при эндокринных заболеваниях нарушается обмен веществ и возникают симптомы, характерные для заболеваний кожи, почек и др.
Следует отметить тот факт, что щитовидная железа оказывает влияние и на течение беременности, и на развитие плода, и на родовую деятельность и даже на послеродовой период.
При наличии эндокринных патологий возникает целый ряд тяжких осложнений:
- отслойка плаценты;
- артериальная гипертензия;
- преэклампсия;
- сердечная недостаточность;
- самопроизвольный выкидыш;
- преждевременные роды;
- послеродовые маточные кровотечения.
Кроме этого, у женщин с нарушениями в работе щитовидной железы рождаются дети с маленьким весом, пороками развития: карликовость, глухонемота или умственная отсталость. В результате гипотиреоза отмечаются случаи мертворождения.
С учетом возникновения таких тяжелых осложнений, всем женщинам до наступления беременности, в плане прегравидарной подготовки, необходимо проконсультироваться со специалистом- эндокринологом, чтобы иметь представление о функциональном состоянии эндокринной системы.
Баннер взят из бесплатного источника сети Интернет «Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Картинки» 18.05.2026 г.

15 мая отмечается Международный день семьи — праздник, который напоминает о самом важном в жизни каждого человека.

Семья — это поддержка и забота, любовь и доверие, традиции и ценности, которые передаются из поколения в поколение. Именно в семье мы учимся уважению, ответственности, взаимопомощи и умению быть рядом в трудные моменты.

Берегите своих близких, цените время, проведённое вместе, и пусть в каждом доме всегда будут тепло, понимание и счастье.

С Международным днём семьи!

Баннер взят из бесплатного источника сети Интернет «Неделя борьбы с артериальной гипертонией. Картинки» 12.05.2026 г.

Обязательно учитываются:
• индекс массы тела (Кетле) = масса тела в килограммах/(рост в м2)
15-19,9 кг/м2 — недостаточная масса тела;
20-24,9 кг/м2 — нормальная масса тела (целевой уровень);
25-29,9 кг/м2 — избыточная масса тела;
30,0-34,9 кг/м2 — ожирение I степени;
35,0-39,9 кг/м2 — ожирение II степени;
≥40 кг/м2 — ожирение III степени.
• индекс талия/бедра (ИТБ): ИТБ = ОТ/ОБ, где ОТ (окружность талии) — наименьшая окружность, измеренная над пупком; ОБ (окружность бедер) — наибольшая окружность, измеренная на уровне ягодиц.
— 0,8-0,9 — промежуточный тип распределения жировой ткани,
— <0,8 — гиноидный (бедренно- ягодичный),
— >0,9 — андроидный (абдоминальный).
• Интерпретация уровня ХС (холестерина) плазмы:
• целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) для пациентов с очень высоким риском <1,4 ммоль/л или его снижение не менее чем на 50% от исходного уровня;
• целевой уровень ХС ЛНП для пациентов с высоким риском <1,8 ммоль/л или его снижение не менее чем на 50% от исходного уровня;
• целевой уровень ХС ЛНП для пациентов с умеренным риском по шкале SCORE-2 для лиц в возрасте 40-69 лет и SCORE-2-OP для лиц в возрасте ≥70 лет <2,6 ммоль/л;
• целевой уровень ХС ЛНП для пациентов с низким риском по шкале SCORE-2 для лиц в возрасте 40-69 лет и SCORE-2-OP для лиц в возрасте ≥70 лет <3,0 ммоль/л;
• целевой уровень липопротеинов высокой плотности >1,2 ммоль/л (у женщин), >1,0 ммоль/л (у мужчин);
• целевой уровень триглицеридов <1,7 ммоль/л;
• уровень глюкозы в плазме натощак не выше 6,1 ммоль/л;
• уровень мочевой кислоты сыворотки крови <420 мкмоль/л (у мужчин), <360 мкмоль/л (у женщин).

Баннер взят из бесплатного источника сети Интернет «Неделя борьбы с артериальной гипертонией. Картинки» 13.05.2026 г.