11 ноября 2025 Гестационный сахарный диабет (далее ГСД) – это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови, впервые выявленном во время беременности. Беременность остается фактором риска нарушения углеводного обмена.
Гормональная перестройка организма беременной направлена на создание оптимальных условий для развития плода и сопровождается развитием инсулинорезистентности (снижение чувствительности клеток организма к инсулину), за счет гормонов, которые вырабатывает плацента. Важную роль в развитии ГСД играет наследственная предрасположенность к СО 2-го типа и ожирению.
Факторы риска развития ГСД:
- курение во время беременности;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- нарушения питания: употребление фастфуда и другой пищи, богатой углеводами и трансжирами;
- дефицит витаминов и микроэлементов; - избыточный вес или ожирение до беременности;
- чрезмерная прибавка веса во время беременности; - отягощенный семейный анамнез по нарушению углеводного обмена (наличие родственников с сахарным диабетом или ожирением);
- отягощенный анамнез самой беременной (ГСД в прошлую беременность, рождение крупных детей, синдром поликистозных яичников);
- зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Целевые значения глюкозы крови во время беременности:
- глюкоза крови натощак – менее 5,1 ммоль/литр;
- глюкоза крови через 1 час от начала завтрака, обеда или ужина – менее 7,0 ммоль/литр.
Необходимо помнить, что если через 2 недели после коррекции образа жизни и назначения диетотерапии (стол 9А), уровень глюкозы крови будет превышать целевые значения, то эндокринолог решает вопрос о назначении медикаментозного лечения – инсулинотерапии. Препараты инсулина назначаются врачом – эндокринологом и только те, которые разрешены во время беременности.
