5 марта 2025 Интимная гигиена (а) (продолжение)
Откуда берутся влагалищные выделения и из чего они состоят?
В их состав входят:
- Слизь, образуемая железами канала шейки матки;
- Клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
- Микрофлора, представленная более, чем 300 видами микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы), в норме они заселяют влагалище в определенном соотношении.
Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями. За счет них выделения имеют кислую среду (значение pH 3,5 – 4,5), которая обуславливает наличие кисловатого запаха. У женщин с установленным регулярным менструальным циклом выделения из влагалища меняют свои свойства в зависимости от фазы цикла. В норме выделения могут быть менее или более обильными, водянистыми или слизистыми, тягучими (как яичный белок, в период овуляции), кремообразными, бесцветными или беловатыми, желтоватыми, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Так все и должно быть.
Ненормально – когда выделения вдруг меняют свои цвет, запах и это сопровождается болью, зудом, жжением, покраснением, отеком кожи, и слизистой оболочки наружных половых органов, а особенно кровью. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Самые частые причины изменения характера выделений из влагалища:
- специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы – кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз;
- неспецифические воспалительные заболевания половых органов – аэробный вагинит, смешанный вагинит;
- дисбиоз влагалища – бактериальный вагиноз.
Характер выделений могут менять и непатологические (не связанные с инфекцией) факторы:
- Начало половой жизни и смена полового партнера – в половые пути женщины попадает новая, пока незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора.
- Сам половой акт или нетрадиционные виды контактов (оральный, анальный, применение сексуальных игрушек и др).
- Прием гормональных контрацептивов – происходит изменение гормонального профиля, который играет главную роль в формировании влагалищных выделений.
- Смена средств для интимной гигиены, моющих средств для нижнего белья или состава и формы (стринги) нижнего белья.
- Беременность – также дело в гормонах – повышение уровней эстрогенов и прогестерона.
- Послеродовый период – сухость и снижение лактобактерий вследствие повышения пролактина (основного гормона лактации) и снижение уровня эстрогенов.
- Возраст – у девочек до начала полового созревания (до пубертатного периода) выделений из влагалища быть не должно; в норме они появляются примерно за год до начала первой менструации; уменьшение количества выделений у женщины происходит только в менопаузе и в период лактации. (продолжение в следующих выпусках).
