14 октября 2025 Рак молочной железы (РМЖ) – одно из немногих онкологических заболеваний, где самодиагностика чрезвычайно эффективна. Женщина может самостоятельно обнаружить признаки патологических образований. Самоосмотр молочных желез необходимо проводить каждый месяц после окончания менструации.
Различают несколько клинических форм РМЖ:
- узловую,
-диффузную (отечно- инфильтративную, рожистоподобную, маститоподобную и панцирную),
- рак Педжета - соска.
Основным клиническим проявлением узловой формы является наличие узлового
образования в ткани молочной железы. Условно симптомы узловой формы РМЖ можно разделить на характерные для ранних и поздних стадий заболевания.
К клиническим симптомам ранних форм относятся следующие:
- наличие опухолевого узла в ткани молочной железы;
- плотная консистенция опухоли (опухоль может быть деревянистой или даже каменистой плотности);
- ограниченная подвижность либо полное ее отсутствие; как правило, безболезненность
опухоли, наличие симптома "умбиликации" – втяжения кожи над опухолью, определяемого при сдвигании кожи;
- наличие одиночного плотного подвижного лимфатического узла в подмышечной области на стороне опухоли, либо нескольких аналогичных лимфоузлов, не спаянных между собой;
- возможны кровянистые выделения из соска, которые встречаются лишь при внутрипротоковом раке и внутрипротоковой папилломе.
К симптомам, характерным для более распространенных форм опухоли, относятся: - заметная на глаз деформация кожи молочной железы над определяемой опухолью (особенно при осмотре с поднятыми вверх руками);
- выраженный симптом "умбиликации" (втяжения) кожи над опухолью;
- явления лимфостаза – симптом "лимонной корочки" над опухолью или за ее пределами;
- прорастание кожи опухолью и/или изъязвление опухоли;
- выраженное утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе);
- втяжение и фиксация соска;
- деформация молочной железы, уменьшение или увеличение ее размеров,
- множественные плотные малоподвижные или неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области на стороне опухоли, иногда сливающиеся в конгломераты;
- плотные надключичные лимфатические узлы на стороне поражения.
Диффузные формы характеризуются диффузным уплотнением всей ткани молочной железы, обусловленным опухолевой инфильтрацией, увеличением ее размеров, гиперемией (покраснением) кожи молочной железы и местной гипертермией, выраженным симптомом "лимонной корки" по всей поверхности молочной железы, резким утолщением соска и складки ареолы, втяжением и прочной фиксацией соска, в подавляющем большинстве случаев имеются пораженные подмышечные лимфатические узлы.
Рак Педжета (соска) начинается с появления сухих или мокнущих корок в области соска, покраснения и утолщения соска. Процесс может распространяться на ареолу. Постепенно сосок уплощается, может возникнуть изъязвление, процесс распространяется на кожу молочной железы за пределы ареолы.
