Женская консультация №40

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) — это инструмент, который помогает оценить вероятность патологии от сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркта или инсульта) в ближайшие 10 лет.
Как это работает
Для расчёта нужно знать несколько факторов:
• пол;
• возраст;
• уровень систолического (верхнего) артериального давления;
• факт курения (есть отдельные столбцы для курящих и некурящих);
• уровень общего холестерина в крови.
Шкала представляет собой таблицу. Нужно выбрать блок, который соответствует полу, возрасту и статусу курения пациента. Затем внутри этого блока найти строку с подходящим уровнем систолического давления и столбец с уровнем общего холестерина. Цифра в ячейке на их пересечении и есть рассчитанный 10-летний риск в процентах. Часто ячейки дополнительно окрашены в разные цвета (от зелёного к бордовому), чтобы визуально было проще оценить уровень риска.
Как интерпретировать результат
Обычно используют такую градацию:
• менее 1% — низкий риск;
• от 1% до 5% — умеренный (средний);
• от 5% до 10% — высокий;
• более 10% — очень высокий.
Важные ограничения
Шкала SCORE не применяется в ряде случаев:
• если у человека уже есть подтверждённые сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза (ИБС, цереброваскулярные болезни, атеросклероз периферических артерий);
• при сахарном диабете (I и II типа);
• при хронической болезни почек;
• при очень высоких уровнях отдельных факторов риска (общий холестерин > 8,0 ммоль/л или АД > 180/110 мм рт. ст.).
Также шкалу не используют для людей моложе 40 лет — в этом возрасте риск фатальных осложнений в ближайшие 10 лет обычно низок, и оценивают относительный риск (с учётом давления, холестерина и курения). Для людей старше 65 лет тоже не применяют: считается, что у них и так изначально высокий риск просто из-за возраста.