23 декабря 2025 Каждый ребенок должен быть желанным, а беременность запланированной.
Контрацепция – это не только способ избежать нежелательной беременности, но и возможность сохранения и укрепления женского здоровья, чтобы родить здорового ребенка именно в тот момент, когда хочется.
Сегодня можно выделить несколько видов контрацепции для женщин: барьерная, гормональная, естественная и хирургическая. Контрацептивное средство предусматривает надежность, комфорт в использовании и безопасное для здоровья.
- Барьерные контрацептивы
Барьерные методы контрацепции объединяет механизм действия: сперматозоиды не достигают яйцеклетки. Именно эта группа контрацептивов лучше других защищает от половых инфекций. Фертильность, то есть возможность забеременеть, восстанавливается сразу, как только женщина перестает использовать эти средства контрацепции.
Мужской презерватив
Мужские презервативы чаще делают из латекса или винила, могут обрабатывать спермицидом для дополнительной защиты. Механизм действия простой — сперматозоиды не попадают во влагалище. Из плюсов — защита не только от беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.
Женский презерватив
Женский презерватив — это чехол, который покрывает стенки влагалища и не дает сперматозоидам попадать за его пределы. Женский презерватив тоже защищает от половых инфекций.
Спермициды
Спермициды — это таблетки, гели, свечи и другие формы, которые нужно вводить во влагалище перед половым актом. Они разрушают сперматозоиды и делают их неспособными попасть к яйцеклетке. Индекс Перля, то есть число женщин (из 100), которые забеременеют при систематическом использовании в течение года, от 3 до 21 женщин. Эффективность такой контрацепции возрастает для женщин после 40 лет.
Диафрагма
Диафрагмы — это мягкие колпачки, которые закрывают шейку матки от сперматозоидов. Различаются по размеру, поэтому их подбирает гинеколог. С диафрагмой могут забеременеть от 6 до 16 женщин из 100.
Шеечный колпачок
Отличие шеечного колпачка от диафрагмы в том, что он плотно охватывает шейку матки. Размер подбирает гинеколог. Эффективность разная для рожавших и нерожавших женщин: 20–32 случая незапланированной беременности в первом случае против 9–16 во втором. От инфекций, передающихся половым путем, не защищает.
- Гормональные контрацептивы
Гормональная контрацепция интересна тем, что она дает высокую степень защиты от нежелательной беременности (почти 100%) и используется не только с противозачаточной, но и с лечебной целью. Есть и минусы: могут быть противопоказания и нет защиты от инфекций.
Кроме таблеток среди гормональных противозачаточных есть:
Внутриматочная спираль, например, Мирена, Кайлина. Может устанавливаться в матку на 5 лет и используется не только для контрацепции, но и для лечения, например, при обильных менструациях. Есть негормональные спирали, которые надежно и надолго предохраняют от беременности (5 лет). При желании забеременеть спираль можно извлечь в любой момент.
Пластырь. Наклеивается на кожу плеча, живота, ягодиц и меняется один раз в неделю.
Вагинальное кольцо. Женщины вводят его сами во влагалище с началом менструации, извлекают через 3 недели и вводят повторно через неделю.
Имплантат. Тонкая трубочка длиной четыре сантиметра, которую врач устанавливает под кожу предплечья. Современный и удобный метод, можно извлечь раньше трехлетнего срока — фертильность будет восстановлена.
Гормональная спираль и имплантат подходят женщинам с противопоказаниями к комбинированным оральным контрацептивам (КОК), потому что в них не содержатся эстрогены — один из двух компонентов таблеток и вагинального кольца. Это важно, например, для курящих женщин, пациенток с мигренью с аурой или при других проблемах.
Каждой женщине, которая не хочет встретиться с нежелательной беременностью, стоит знать о препаратах для экстренной контрацепции. Они предотвращают или задерживают овуляцию, но не вызывают аборт. Их нужно выпить в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Если беременность сохранится, то не стоит переживать — эти препараты не наносят вред эмбриону.
Имеются противопоказания; необходима консультация специалиста.
- Естественные методы контрацепции
Естественные методы контрацепции — не очень надежный вариант из-за большой вероятности ошибок, а еще они не защищают от инфекций. К этим методам относится календарный. Женщина высчитывает дни овуляции, симптоматические, когда о вероятности забеременеть судят по виду влагалищных выделений и базальной температуре тела (повышается в фертильный период).
Суть простая: женщина избегает половых контактов в дни, когда она с большей вероятностью может забеременеть. Но индекс Перля при таком подходе достаточно высокий — 25. То есть из 100 женщин в течение года у четверти наступает беременность.
Еще один естественный метод — это метод лактационной аменореи. Его можно использовать при соблюдении определенных условий условий:
- у женщины нет менструаций;
- у женщины есть ребенок, которого она кормит исключительно грудью (5-6 раз за сутки;
- после родов прошло не больше 5 месяцев.
Если хоть одно из условий выпадает, нужно подобрать другое средство контрацепции.
Популярный естественный метод — прерванный половой акт. В этом случае беременность не происходит из-за того, что мужчина убирает половой член из влагалища до момента семяизвержения, и сперма не попадает туда. Эффективность низкая: 27 женщин из 100 забеременеют в течение года.
- Хирургическая контрацепция
В России стерилизацию по желанию можно выполнить и мужчинам, и женщинам, если они старше 35 лет или у них уже есть двое и более детей. Такой вид контрацепции необратим, если не брать во внимание вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).
Женщинам удаляют, перевязывают или закупоривают маточные трубы для того, чтобы яйцеклетка не попала в матку и не встретилась со сперматозоидом. Мужчинам перерезают семявыносящие протоки: так сперматозоиды из яичек не попадают в сперму.
Как выбрать метод контрацепции
Нет одного самого лучшего способа контрацепции: для каждой женщины или пары это будет что-то свое. При выборе нужно учитывать несколько факторов:
- Безопасность. Ряд контрацептивов, например, гормональные таблетки или внутриматочные спирали, имеют противопоказания. Их нужно обсудить с врачом.
Защита от инфекций, передающихся половым путем. Если у женщины нет постоянного партнера, лучше использовать барьерные методы контрацепции. Самый надежный и доступный вариант — мужской презерватив.
- Эффективность. Неправильно использовать, например, прерванный половой акт, когда есть намного более надежные методы защиты от беременности. Исключением могут быть религиозные ограничения.
- Восстановление способности забеременеть. Если мужчина или женщина предполагают завести ребенка в будущем, то стерилизация — не метод выбора.
- Противопоказания для беременности. Части женщин по состоянию здоровья временно или постоянно нельзя вынашивать ребенка. В этом случае нужно использовать самые надежные методы контрацепции и даже их сочетание.
- Доступность. Выбор метода зависит от того, насколько легко купить контрацептив. Например, если в аптеке региона есть перебои с поставками пластыря, то лучше отдать преимущество другому методу. Также роль играет стоимость контрацептива, которая очень разнится.
- Лучший вариант — консультация гинеколога по вопросам планирования семьи, на которой он расскажет, какой метод контрацепции подходит конкретной женщине или супружеской паре и почему.
Справка: Индекс Пе́рля (индекс Перла), коэффициент неудач — индекс, показывающий эффективность выбранного метода контрацепции. Чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции. Индекс Перля назван по имени американского биолога Реймонда Перля (1879—1940).
