13 мая 2025 Лечение артериальной гипертензии.
Медикаментозное лечение назначается только врачом после прохождения определенного обследования.
В отношении немедикаментозных мер, направленных на лечение гипертонической болезни, больше всего убедительных доказательств накоплено о положительной роли снижения потребления поваренной соли (норма – 4-5 г в день), уменьшения и удержания в пределах возрастных норм массы тела, регулярных физических тренировок (нагрузок), не более чем умеренном употреблении алкоголя, а также об увеличение содержания в рационе овощей и фруктов. Только все эти меры эффективны как часть долговременных изменений того нездорового образа жизни, который и привёл к развитию гипертонической болезни. Так, например, снижение массы тела на 5 кг приводило к снижению АД в среднем на 4,4/3,6 мм рт. ст. — вроде бы, немного, но в сочетании с другими вышеперечисленными мерами по оздоровлению образа жизни эффект может оказаться весьма значительным.
Оздоровление образа жизни обосновано практически для всех больных гипертонической болезнью.
Если, несмотря на оздоровление образа жизни, повышение АД у пациентов сохраняется на протяжении ряда месяцев при повторных визитах к врачу, необходимо вновь переоценить необходимость применения лекарств.
Почти во всех случаях лечения гипертонической болезни стремятся добиться стабилизации АД ниже 140/90 мм рт. ст. Это не означает, что оно в 100 % измерений будет находиться ниже этих значений, но чем реже АД при измерении в стандартных условиях, будет превышать этот порог, тем лучше. Благодаря такому лечению значительно уменьшается риск сердечно-сосудистых осложнений, а гипертонические кризы если и случаются, то гораздо реже, чем без лечения. Благодаря современным лекарственным препаратам те негативные процессы, которые при гипертонической болезни неизбежно и подспудно разрушают со временем внутренние органы (прежде всего, сердце, мозг и почки), замедляются или приостанавливаются, а в ряде случаев их можно даже обернуть вспять.
Благодаря многогранному положительному действию современных лекарств лечение гипертонической болезни подразумевает не только снижение АД как такового, но и защиту внутренних органов от негативного воздействия тех процессов, которые сопутствуют повышенному АД. Кроме того, поскольку главная цель лечения — максимально снизить риск её осложнений и увеличить продолжительность жизни, то может потребоваться коррекция уровня холестерина в крови, приём средств, снижающих риск тромбообразования (которое приводит к инфаркту миокарда или инсульту) и т. д. Отказ от курения, как бы банально это ни звучало, позволяет многократно снизить имеющиеся при гипертонической болезни риски инсульта и инфаркта миокарда, затормозить рост атеросклеротических бляшек в сосудах.
Таким образом, лечение гипертонической болезни подразумевает воздействие на болезнь по многим направлениям, и достижение нормального артериального давления — лишь одно из них.
